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健康
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破解儿童服药难题，奥司他韦可以这样
近期昼夜温差较大，病毒较为活跃，入冬至今不少人仍被流感困扰。“孩子甲流刚痊愈，又中招乙流！”、“流感突至，全家中招”等新闻屡见不鲜。
随着春节的到来，相关疾控专家分析今冬明春我国将继续呈现多种呼吸道病原交替或者共同流行态势，流感病毒的传染范围可能会进一步加大。
来势汹汹，儿童流感形势严峻
咳嗽、喷嚏带出的分泌物和飞沫均可以传播流感病毒，且儿童的免疫系统尚未发育完全，较易感染呼吸道疾病。据统计，每年流感流行季节，儿童流感感染率约为20%-39%，高发季节甚至可达50%左右。尤应注意，5岁以下儿童属重症流感的高危人群，小于2岁则更易出现严重并发症，对家长提出了更高的护理要求。
儿童流感的主要症状多为发热，常伴有畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现，及咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等呼吸道症状和恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
流感治疗的常用药物包括如奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗流感病毒药物和如解热镇痛药布洛芬、止咳药右美沙芬等对症治疗药物两大类。其中，奥司他韦因其丰富的临床应用经验、显著的疗效及可靠的安全性，且适用人群涵盖2周龄的新生儿至65岁以上的老年患者，广泛应用于临床，成为流感治疗的“基石”药物。
孩子服药难？找对方法很关键
儿童流感用药，应注意在合理选择药物种类的同时，还应注意服药的方式方法。截至2023 年 11 月，我国批准上市且具有儿科适应证的抗流感病毒药物，仅有奥司他韦（口服）、玛巴洛沙韦（口服）、扎那米韦（吸入剂）和帕拉米韦（注射液）4种。
口服药物奥司他韦和玛巴洛沙韦均对不同体重的患儿进行用药剂量推荐，家长需根据药品使用说明进行计算。对于需根据体重计算给药剂量或存在吞咽困难的患儿，用药多推荐使用颗粒剂或干混悬剂，有助于保证准确剂量和便于服用。
但在实际护理过程中，还有一个用药难点困扰着许多家长。对于儿童，尤其是5岁以下儿童，吃药困难是普遍现象。因此如何引导孩子顺利吃药，尽量避免呕吐等药物副作用，成为家长需要学习和处理的必备知识。
儿童流感用药奥司他韦服用无明显禁忌，因而“花样吃法”很多，社交平台上还出现不少对相关妙招的攻略整理。不仅可经温开水完全溶解后口服，奥司他韦还可溶于果汁、牛奶、酸奶、哇哈哈等饮品，甚至与含钙、镁、锌、铁、硒等金属元素的口服补充剂、如口服硫酸镁、铝碳酸镁、铝镁混悬液、硫糖铝等含高价阳离子的泻药、抗酸药同服，方便儿童尤其是婴幼儿患者服用。不少有经验的家长还在孩子服药前，早早备下孩子平日里爱吃的零食或水果，这些准备均可有效提升孩子对奥司他韦的服药依从性，尽可能避免呕吐等副作用。
具体操作，还宜对照所购药品的说明书酌情调整，并遵医嘱。如同为儿童流感常用药的玛巴洛沙韦，仅被批准用于5岁及以上儿童患者，且不能与上述乳制品、钙强化饮料、口服补充剂及含高价阳离子的泻药、抗酸药同服。
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