正常情况下,人的角膜内皮细胞的数量值是3000~5000个/平方毫米,如果小于1000个/平方毫米,许多内眼手术便无法执行。这个硬指标让许多眼疾患者与光明“视界”失之交臂,医生们也大都束手无策。
近日,上海普瑞眼科医院白内障学科带头人、老视手术矫正中心主任周静医生却用创新的手术方案打破了这项禁忌症对眼科手术的桎梏,为一位角膜内皮细胞数量值极低的老人进行了白内障手术,并且获得了令人满意的手术结果。
这位白内障患者已年过七十,视力只存有微弱的光感,由于左右眼角膜内皮细胞数量值都只有800多个/平方毫米,曾被多次告知无法进行白内障手术。周主任接诊后,并没有以惯常的思维定势拒绝患者,而是联想到了曾经阅读过的一篇学术文献中分享的类似案例,受之启发,周主任为这位特殊的患者“量眼”定制了一台飞秒激光辅助的白内障手术。
这台飞白手术的特殊之处在于过程中结合了“软壳技术”,即:把用飞秒激光切削下来的、游离的囊膜片贴到患者的内皮上作为保护膜,然后再进行超声乳化和晶体植入。术后患者的角膜依然是全透明的,经检测,角膜内皮细胞数量值与术前相当,视力可以满足日常生活中的大部分需求。
周主任表示,这台手术中,飞秒辅助和“软壳技术”缺一不可。飞秒辅助的白内障手术利用飞秒激光代替传统的手术刀进行切口制作、撕囊和劈核,基于精确扫描和智能计算,能够实现更精准的切割,相比传统方式的手术,对眼部组织的损伤更小。而“软壳技术”则是另辟蹊径,能在术中保护不可再生的角膜内皮细胞,使其不因手术而过度损耗,保证术后角膜的健康。
兵无常势,手术也是如此,常常遇到不得不“戴着镣铐起舞”的难题。医生点滴创新的背后,是庖丁解牛般的自信和精益求精的态度。而对于患者,幸遇良医康复之后,收获的是焕然一新的人生,这也是医者创新与付出的欣慰所在。
上海普瑞眼科医院白内障专科是医院的特色专科和重点发展学科,是在上海地区具有一定影响力的大型白内障诊疗中心之一,连续获得“长宁区医学名专科”等荣誉。科室拥有一支由博士、主任医师、教授组成的专业医师团队,拥有飞秒激光手术系统LENSX、IOL Master 700生物测量仪、美国iTrace视功能分析仪、OPD角膜/屈光分析仪、光学相干断层扫描仪(OCT)、Pentacam眼前节分析仪等国际专业的先进设备,对各类白内障的诊治已趋国际优秀水准,更可为多种复杂疑难白内障的治疗提供更安全、更有效的治疗措施。
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