在医学科技的不断探索与突破中,生命的奇迹正悄然绽放。在第21个世界淋巴瘤日到来之际,南方医科大学珠江医院传来振奋人心的消息,血液科专家团队凭借多年对于CAR-T疗法的积淀,打造出一套规范化的CAR-T全流程管理,简称珠江方案,成功救治了一位复发弥漫大B细胞淋巴瘤患者,使其重获新生并健康生活至今。
精准施治:前沿科技展现神奇疗效
今年60岁的陆先生(化姓),在2020年12月确诊弥漫大B细胞淋巴瘤后,辗转于广州、深圳的多家知名医院求诊,历经多个周期化疗仍然无法有效控制病情。绝望之际,他从朋友口中得知珠江医院血液科在CAR-T治疗上的卓越成就,毅然踏上了寻求新生的征途。
在详细了解陆先生的病史、治疗经过及当前的身体状况后,珠江医院血液科主任、博士生导师李玉华教授团队根据珠江方案模型,认为现在是做CAR-T的最佳时机,经过讨论为陆先生量身定制了CAR-T治疗方案,从治疗前评估、T淋巴细胞单采、桥接治疗、清淋预处理等每一个环节都做了精心的设计和周密的安排,最终于2022年10月为患者输注CAR-T细胞——阿基仑赛注射液。
珠江细胞治疗中心在CAR-T领域深耕近十载,在识别最佳治疗时机、桥接治疗及CAR-T后联合治疗方面积累了丰富经验。李玉华教授强调:“筛选出适合CAR-T治疗的患者,并在最佳时机开启治疗,能够让患者最大化获益。对于高危LBCL初治患者,应尽早筛选出一线难治患者,若两疗程免疫化疗未获得较好缓解,建议尽早行CAR-T治疗;对于高危复发难治患者,同样建议有机会尽早行CAR-T治疗,即使挽救达到缓解,对于不适合移植的患者,CAR-T可作为可能有效的巩固治疗手段。”
在多学科专家团队的严密监测和精心护理下,陆先生顺利地完成了整个CAR-T治疗过程。虽然期间出现了CRS和ICANS等不良反应,但经过专家团队的及时干预和有效治疗,陆先生很快就化险为夷。最终,陆先生成功实现了肿瘤的完全缓解(CR),并健康生活至今。
专家解读:精准治疗的科学与艺术
患者的主治医生涂三芳教授,就此次治疗进行了剖析,她指出,针对陆先生这种高危弥漫大B细胞淋巴瘤患者,传统疗法有时难以奏效。CAR-T细胞治疗之所以能够在治疗中发挥如此重要的作用,关键在于其能够精准识别并攻击肿瘤细胞,同时保留对正常细胞的相对无害性。这种高度特异性和靶向性,使CAR-T细胞在淋巴瘤等血液肿瘤的治疗中展现出巨大的潜力。
同时,李玉华教授强调,CAR-T治疗的全流程管理至关重要,特别是T细胞采集期、CAR-T回输前后等关键节点的精细化管理,能够显著提升疗效。此外,李教授还提出了根据患者具体情况制定个性化桥接策略及维持治疗方案的思路,为高危患者争取更大的治愈可能。
技术领航:探索细胞治疗更多可能
南方医科大学珠江医院血液科作为国内CAR-T细胞疗法的先行者之一,在李玉华教授的带领下,自2015年起便致力于该领域的探索与实践。从率先引入CAR-T疗法,牵头成立“华南CAR-T细胞治疗联盟”,再到通过CAR-T疗法成功救治来自世界各地的超300名患者。珠江医院血液科不仅在CAR-T治疗技术上积累了丰富的经验,更在科研上取得了丰硕成果。李玉华教授专家团队发表的数十篇SCI论文、开展的20项临床研究,均彰显了其在血液肿瘤治疗领域的领先地位。
未来,珠江医院血液科团队将坚持以患者为中心,不断探索CAR-T治疗的创新应用方法,致力于将更多前沿医疗技术转化为实际临床疗效,为更多患者送去生命的曙光与希望。
李玉华
主任医师、教授、博士生导师、留美博士后
南方医科大学珠江医院血液科主任
中国研究型医院学会血液病精准诊疗专业委员会 副主任委员
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会 常委
中国医师协会血液科医师分会 委员
广东省医师协会血液科医师分会 主任委员
《临床血液学》 编委会编委
《血栓与止血学》编审委员会常委
主要研究方向为白血病耐药机制及肿瘤生物治疗。承担国家级、省市级等科研项目20余项;授权国家发明专利10项,美国发明专利1项;在国内外期刊发表论文100余篇,其中Nature Nanotechnology、Nature Biomedical Engineering、Proc Natl Acad Sci US等重要SCI杂志收录60余篇;先后获军队科技进步二等奖,广东省科技进步三等奖,广东医学科技二等奖,中国女医师五洲女子科技奖等
涂三芳 副主任医师
医学博士 硕士生导师
南方医科大学珠江医院
中国研究型医院学会血液病精准诊疗专业委员会青年委员
中国研究型医院学会免疫治疗专业委员会委员
广东省女医师协会淋巴瘤专业委员会常委
广东省女医师协会血液病学专业委员会常委
广东省抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员
广东省基层医药学会血液病学专业委员会秘书
2021年第七届广东省广州市“羊城好医生”
《恶性血液肿瘤免疫治疗》副主编
《CAR-T细胞治疗淋巴瘤MDT全程管理专家共识》副主编
《CAR-T细胞治疗NHL毒副作用临床管理路径指导原则》编委
从事血液病工作近20年,专注于白血病及淋巴瘤的CAR-T细胞免疫治疗和造血干细胞移植治疗。研究方向:CAR-T治疗复发机制研究。主持国家自然科学基金项目和广东省科技计划项目各一项,在AJH、BMT等期刊发表SCI论文10余篇,参与国内多部免疫治疗专著及专家共识撰写。
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